Obrazac za prijavu na stipendiju “Hrvatska može bolje: obitelj i obrazovanje idu zajedno”

    Podaci o prijavitelju/prijaviteljici

    Vaše ime i prezime (obavezno)

    Vaš OIB (obavezno)

    Vaša e-pošta (obavezno)

    Vaš broj mobitela

    Vaš datum i mjesto rođenja (obavezno)

    Vaše mjesto studiranja (obavezno)

    Adresa boravišta/stanovanja (obavezno)

    Organizirao/la sam aktivnosti u zajednici (poveznica na informaciju o aktivnosti na internetu)

    Privitak: osobna iskaznica (obje strane)

    Maksimalna veličina privitka 3mb

    Informacije o studiranju

    Naziv javnog učilišta u RH (obavezno)

    Godina studiranja (obavezno)

    Prosjek ocjena zadnje dvije godine studija (obavezno)

    Ne primam druge stipendije (obavezno)
    DaNe

    Moje boravište nalazi se izvan županije prebivališta
    DaNe

    Kratak opis javnog događaja, usmjerenog prvenstveno studentima, na temu usklađivanja roditeljskih obveza s obrazovanjem i/ili studiranjem, kojeg planirate organizirati u ak. godini 2016./2017. (max. 250 znakova - obavezno)

    Privitak: scan indeksa ili screenshot elektroničkog indeksa (obavezno)

    Maksimalna veličina privitka 3mb

    Privitak: kopija svjedodžbe i/ili diplome

    Maksimalna veličina privitka 3mb

    Informacije o djetetu

    Djetetovo ime i prezime (obavezno)

    Djetetov datum i mjesto rođenja (obavezno)

    Djetetova adresa boravišta/stanovanja (obavezno)

    Privitak: rodni list djeteta

    Maksimalna veličina privitka 3mb

    Informacije o partneru/ici

    Ime i prezime

    Datum i mjesto rođenja

    Adresa boravišta/stanovanja

    Naziv javnog učilišta u RH

    Godina studiranja

    Privitak: scan indeksa ili screenshot elektroničkog indeksa partnera/ice

    Maksimalna veličina privitka 3mb

    [recaptcha]